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更新日:令和3年6月24日

基礎疾患のある方等のクーポン券(接種券)の優先送付の受付を行います

新型コロナワクチン接種において、65歳以上の高齢者に続く優先順位の方は、「基礎疾患のある方」、「高齢者施設等の従事者」、「64歳から60歳までの方」となります。

ワクチン接種に必要なクーポン券(接種券)を優先順位の高い方から発送するため、クーポン券(接種券)優先送付の申請を受付します。新型コロナワクチン接種における基礎疾患のある方又は高齢者施設等の従事者のうち、クーポン券(接種券)の優先送付を希望される方は申請書をご提出ください。なお、「64歳から60歳までの方」は申請不要です。 

また、下記の対象者のいずれかに該当する方のうち、クーポン券(接種券)の優先送付を希望される方についても申請書をご提出ください。

対象者

下記①~⑤のいずれかに該当する方は、申請をいただいた場合、各年齢の送付時期より先にクーポン券(接種券)送付します。

① 12歳以上の方で基礎疾患※を有する方
② 基礎疾患※を有する12歳未満の児童と同居されている方
③ 基礎疾患※を有するが、やむを得ない理由でワクチン接種ができない12歳以上の方等と同居されている方
④ 高校卒業資格等を有する方で大学等を受験する予定の方
⑤ 町外の医療機関や職域(企業及び大学等)等、町の予約システム(町公式LINEや町コールセンターからの予約)を介さずに予約及び接種を行う方


※ 上記における基礎疾患とは、新型コロナワクチン接種における基礎疾患を指します。詳しくは、こちらをご確認ください。

申請方法

ワクチン接種対策室での窓口申請

下記申請書をダウンロードして記入していただき、健康推進課ワクチン接種対策室窓口(いこまい館2階)まで提出してください。

クーポン券(接種券)優先送付申請書(PDF:303KB)

クーポン券(接種券)優先送付申請書(ワード:21KB)

郵送での申請

上記申請書をダウンロードして記入していただき、下記の送付先に郵送ください。

<送付先>
〒470-0198 東郷町役場 健康推進課 ワクチン接種対策室宛(送付元住所不要)

※郵便で申請される際には、返送用封筒(PDF:56KB)をご利用ください。(折線のとおりに折り曲げ、糊付けしてください)

※「基礎疾患のある方」に該当する場合は、「優先送付のご案内」(PDF:486KB)の「新型コロナワクチン接種における基礎疾患について」を参照し、該当する番号(①~⑮)を申請書の( )内に記入してください。

※申請書がダウンロードできない方は、下記の必要事項をご記入の上、ワクチン接種対策室までご郵送ください。
<必要事項>
「新型コロナワクチン接種クーポン券(接種券)優先送付希望」と記載の上、
1 申請代表者氏名 
2 送付対象者氏名(対象者が複数の場合は全員分) 
3 送付対象者生年月日(対象者が複数の場合は全員分) 
4 郵便番号・住所
5 該当する対象者番号(対象者①~⑤の番号を記載)
6 申請代表者に対する基礎疾患に該当する方の続柄と該当する基礎疾患名(対象者②③の方のみ記載)
7 接種する医療機関名または接種会場の運営主体(企業・大学名等)(対象者⑤の場合のみ記載)

あいち電子届出システムで申請

下記URLまたはQRコードから申し込みください。

https://www.shinsei.e-aichi.jp/town-togo-aichi-u/offer/offerList_detail.action?tempSeq=32449(外部サイトへリンク)

QR_aichisinsei

町公式LINEからも「あいち電子届出システム」にアクセスできます。町公式LINEに友だち登録後、「新型コロナワクチン接種」を選択し、「接種券優先送付申請」をタップして申請ください。

クーポン券(接種券)の送付時期

6月15日(火曜日)までの申請受付分:6月18日(金曜日)または21日(月曜日)に送付します。

6月16日(水曜日)以降の申請受付分:申請受付後、1週間から10日ほどで送付します。お急ぎの方は、ワクチン接種対策室窓口まで申請ください。

※60歳(昭和37年4月1日生)から64歳(昭和32年4月2日生)までの方は、申請不要です。6月22日(火曜日)以降、生年月日順に順次送付します。

※詳しい送付スケジュールについてはこちらをご覧ください。

予約開始日

クーポン券(接種券)が届き次第予約できます。予約可能接種日や予約方法は、クーポン券(接種券)に同封するご案内、または、「新型コロナワクチン接種の予約について」をご確認ください。

注意事項

新型コロナワクチン接種における基礎疾患について

新型コロナワクチン接種における「基礎疾患」は下記のとおりです。

1 65歳未満の方(昭和32年4月2日以降に生まれた方)であって、以下の病気や状態の方で、通院または入院している方

1.慢性の呼吸器の病気

2.慢性の心臓病(高血圧を含む)

3.慢性の腎臓病

4.慢性の肝臓病(ただし、脂肪肝や慢性肝炎を除く)

5.インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病、または他の病気を併発している糖尿病

6.血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く)

7.免疫の機能が低下する病気(治療中の悪性腫瘍を含む)

8.ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている

9.免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患

10.神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障がい等)

11.染色体異常

12.重症心身障がい(重度の肢体不自由と重度の知的障がいとが重複した状態)

13.睡眠時無呼吸症候群

14.重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に該当する場合)や知的障害(療育手帳を所持している場合)

2 基準(BMI30以上)を満たす肥満の方

15.BMI30以上の肥満の方 ※BMI=体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)

基礎疾患のある方

ご自身の疾患が基礎疾患に該当するかどうかは、上記「新型コロナワクチン接種における基礎疾患について」をご確認ください。

基礎疾患であるかどうかの証明書等は必要ありませんが、予診票の記入時や接種時における医師の予診の際に、基礎疾患についての確認を行います。

高齢者施設等の従事者

接種の際には、優先接種の対象者であることの証明として、就労されている施設等から発行される証明書が必要となりますので、必ずご持参ください。(詳しくは、就労されている施設等にお問合せください。)

クーポン券(接種券)の送付先の変更を希望される方は届出が必要です

クーポン券(接種券)の送付先の変更を希望される方は、届出が必要です。

詳しくは、「各種手続きについて」をご確認ください。

よくあるご質問

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お問い合わせ

担当部署:健康推進課

愛知県愛知郡東郷町大字春木字西羽根穴2225番地4 イーストプラザいこまい館内

ファックス:0561-37-5823

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